Nous comprenons, les polices d’assurance sont comme de nombreux contrats qui sont souvent rédigés avec des termes spécialisés, et l’assurance pour animaux de compagnie ne fait pas exception. Dans cet article, nous expliquons certains des termes d’assurance qui apparaîtront le plus souvent dans votre recherche d’assurance pour animaux de compagnie, ainsi que certaines questions fréquemment posées.

Prime

Il s’agit du montant que vous payez, souvent dans le cadre d’un plan de paiement mensuel, pour la police d’assurance de votre animal. Les autres frais d’assurance, comme les frais administratifs uniques, ne sont pas considérés comme faisant partie de votre prime. La prime de votre animal est basée sur plusieurs facteurs, notamment sa race, son âge et son emplacement, ainsi que la franchise et le taux de remboursement que vous choisissez lors de l’inscription.

Remboursement

Vous verrez ce mot fréquemment lorsqu’il s’agit d’assurance pour animaux de compagnie. De nombreux régimes d’assurance pour animaux de compagnie sont rédigés pour exiger que le parent de l’animal paie à l’avance sa facture vétérinaire, puis soit remboursé par son régime d’assurance pour animaux de compagnie. Votre remboursement est le montant que votre compagnie d’assurance pour animaux de compagnie vous remboursera pour votre facture vétérinaire. Ceci est généralement livré via un chèque papier envoyé par la poste ou un dépôt direct sur votre compte bancaire. 

Déductible

Votre franchise, généralement sélectionnée parmi plusieurs options lors de votre première souscription à une assurance, est le montant que vous devrez payer avant que votre assurance ne commence à vous rembourser. Dans le monde de l’assurance pour animaux de compagnie, selon le plan que vous choisissez, votre franchise peut être appliquée annuellement (une fois par an) ou une fois par condition. Votre franchise s’applique annuellement et se réinitialise à l’anniversaire de la date à laquelle vous avez inscrit votre animal de compagnie. 

Quelle franchise choisir ?

Les options de franchise varient selon le régime et peuvent également varier en fonction d’autres facteurs tels que votre emplacement ou l’âge de votre animal. Les assureurs offrent souvent plusieurs options de franchise annuelle parmi lesquelles choisir lors de l’inscription de votre animal de compagnie, telles que 100 €, 250 € ou 500 €.

Le montant déductible que vous choisirez dépendra de votre situation personnelle et de vos préférences. Une franchise plus élevée signifie que vous paierez une prime mensuelle moins élevée et vice versa. Certains propriétaires d’animaux de compagnie préfèrent une franchise faible tout en payant plus sur leur prime mensuelle afin de maximiser le montant remboursé pour leurs réclamations, tandis que d’autres préféreraient payer moins pour leur prime mensuelle.

Comment fonctionne la franchise ?

Lorsque l’assurance traite votre première réclamation couverte de l’année d’assurance de cet animal*, nous prenons votre réclamation (la somme totale des articles couverts sur votre facture vétérinaire), puis nous prenons en compte le taux de remboursement que vous avez sélectionné pour atteindre un sous-total. Ensuite, la franchise annuelle est appliquée.

Si le sous-total est inférieur à votre franchise, le montant sera appliqué à votre franchise, et le reste de la franchise sera appliqué à votre prochaine réclamation couverte jusqu’à ce que la franchise ait été satisfaite (atteigne 0 € restant) pour cette année d’assurance. 

Si le sous-total est supérieur à votre franchise, la franchise sera soustraite et le reste de vos frais couverts vous sera remboursé.

*L’année d’assurance recommence chaque année à la date anniversaire de l’inscription de votre animal de compagnie.

Coassurance/Co-paiement

L’assurance pour animaux de compagnie ne couvre généralement pas 100 % d’une réclamation ; il couvrira la majorité des coûts et le propriétaire de l’animal est responsable du reste. La coassurance ou le co-paiement (souvent utilisés de manière interchangeable) est le pourcentage de la réclamation que le propriétaire de l’animal est responsable de payer même après que la franchise a été acquittée.

Quelles sont les options de coassurance disponibles ?

Les options de taux de remboursement varient en fonction du régime d’assurance pour animaux de compagnie que vous choisissez. Les options de plan varient de 60 à 90 %. Cela signifie que votre plan paiera 60 à 90 % de vos frais vétérinaires éligibles (après la franchise) et que votre responsabilité (votre coassurance/copaiement) est le reste.

Comment fonctionne la coassurance ?

Votre taux de coassurance sera appliqué à toutes les réclamations (frais vétérinaires admissibles) que vous déposez. Une fois votre franchise atteinte, vous recevrez un remboursement pour les réclamations éligibles. Disons que votre franchise a déjà été atteinte et que vous avez une réclamation de 100 € avec un taux de remboursement de 80 %. Cela signifie que la compagnie d’assurance vous remboursera 80 € pour la facture, tandis que les 20 € restants sont votre coassurance/copaiement, ou votre responsabilité.

Limites/Caps

Les limites ou les plafonds sont le montant maximal en euros qu’un fournisseur d’assurance paiera pour les coûts couverts. Ceux-ci varient selon le fournisseur et le plan. Lorsque vous recherchez une assurance pour animaux de compagnie, vous trouverez une gamme de limites de paiement ; certaines sont par année, par réclamation, par maladie/blessure ou par limite de police à vie. 

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